项目

一般

简介

新闻

【 医疗信息化好文收集 】: 当AI遇上医学,医疗行业迎来哪些创新?

黄 斌4 天 之前添加

医疗行业涌现AI前沿创新实践中国工程院院士唐佩福在论坛上分享了他近期的研发突破:基于中医接骨理念研发的AI手术机器人能实现手术的微创化与精准化。“这无疑为患者带来福祉。”唐佩福说,以往大切口手术创伤大、恢复慢,如今借助AI导航系统,手术切口从十几厘米缩短至1厘米,极大提升手术效果与患者恢复速度。比如在骨盆手术方面,仅需几个小切口就能实现精准复位。北京航空航天大学教授田捷认为,AI作为沟通宏观与微观、基础与临床的有力工具,有望为医学发展带来新突破。他举例说,在内科领域,AI能从影像中挖掘大量信息,基于影像的28个特征就能重建近80%肝癌的全基因变化。国家骨科与运动康复临床医学研究中心教授张浩表示,大型医院的专科细分成百上千,AI导诊工具可以精准推荐诊疗科室,大大提升初次就诊效率。打开复旦大学附属妇产科医院的预约界面,28岁的上海市民程女士对着“小红AI患者助理”输入自己的疑问:“双胎早孕期应该注意些什么?”……“小红”不仅就营养摄入、定期产检、风险评估进行详细解说,还为咨询者推荐了适合双胎妊娠建卡的专家。复旦大学附属妇产科医院院长姜桦介绍,“小红AI患者助理”目前平均每月服务患者3600余人次,完成导诊问答超6500次。AI助力基层诊疗 提升诊疗效率“借助AI技术,有望提升基层医疗体系质量,使筛查、诊断和医疗管理更加高效,甚至在某些方面将基层医疗水平提升至一线城市水准。”清华大学医学院院长黄天荫说。“我院应用AI急诊卒中单元后,能将缺血性卒中急救时间从平均120分钟缩短到20分钟,AI用不到两分钟识别影像中出血、缺血情况,自动勾画病灶。”北京天坛医院神经影像研究中心副主任荆京说。北京天坛医院AI急诊卒中单元。图片来源:北京天坛医院本月,由国家儿童医学中心推动研制的全国首个AI儿科医生基层版宣布将在北京市部分社区医院、河北省150余家县级医院部署。项目技术合作单位百川智能CEO王小川表示,当前AI并不具备诊疗资格,主要做辅助诊断。“AI作为医生‘助手’,目前核心任务是提升基层诊疗效率,最后还是要医生说了算。”王小川说。国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫看好AI医生在基层应用的潜力,“在儿科医生较为短缺的背景下,医疗资源薄弱地区的医生使用AI医生作为诊疗辅助和知识后盾,能够提升诊疗能力,减少漏诊、误诊。”国家儿童医学中心、北京儿童医院和百川智能共同研发的AI儿科医生功能页面。新华社记者 顾天成 摄甲状腺全切/次全切患者术后需终身调药。应用AI算法,上海市第六人民医院根据国际指南计算复杂参数,实现了甲状腺术后远程精准调药。“AI的精确计算一方面避免了医生因工作量大而感性地粗略调整,一方面减轻了外地患者频繁到院就诊的负担。”上海市第六人民医院副院长郑元义说。

原文 [[https://mp.weixin.qq.com/s/QoO2Kq3C6-kcsfC6mlgNOg]]

【 医疗信息化好文收集 】: 等保测评取消打分,《网络安全等级测评报告模版(2025版)》重大变更,详细解读两细化、三变更、五新增

黄 斌大约一个月 之前添加

随着数字化时代的到来,网络安全威胁不断升级。为了更好地应对这些威胁,适应新的安全形势,新版网络安全等级测评报告(简称“2025版报告”)应运而生,相较于旧版(简称“2021版报告”),在多个方面进行了重要调整和优化。让我们一起来看看这些变化究竟在哪里,又会对网络安全等级测评工作产生怎样的影响。

2025版的网络安全等级保护测评报告模板主要在以下几个方面发生了变化,总结为两细化、三变更、五新增:

一、细化安全区域划分描述

二、细化渗透测试问题描述

三、变更等级测评结论依据

四、变更总体评价结构章节

五、变更威胁列表参考依据

六、新增重大风险隐患概念

七、新增重大风险隐患分析

八、新增重大风险隐患整改

九、新增重大风险隐患附录G

十、新增重大风险隐患附录H

详细信息查看原文 [[https://mp.weixin.qq.com/s/dL13mdIxj_RJZ7LJ5NV_aQ]]

【 医疗信息化好文收集 】: 国家卫生健康委发布 2025年年全系统为民服务八件实事 (1 条评论)

黄 斌4 个月 之前添加

1.全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务
2.每个地市至少有一家医院提供心理门诊、睡眠门诊服务;推进全国统一心理援助热线12356的应用,全国举办超过5000场次国家eEFET
3.地市内医疗机构之间检验检查结果互认项目超过200项
4.每于人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个,全国新增普惠性托位66万个
5.取消门语预交金,医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自讨平均水平
6.常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务
7.推进”血费减免一次都不跑便捷献血者导地办理血费减免
8.国家卫生健康委举办20场以上“时令节气与健康”健康知识发布会,推进健康知识进万家

【 医疗信息化好文收集 】: 医院绩效算法实践

黄 斌4 个月 之前添加

绩效拆解

1.临床科室
业务科室月度绩效的核算为绩效改革核心及重点.业务科室设置为临床医师(含临床技师)职系、护理职系、医技医师与医技技师职系(含工勤)、药学(药剂)职系.

①临床医师(含临床技师)职系应发绩效总额由病房诊断与手术绩效(包括病房诊断DRG绩效、病房手术RBRVS绩效、病房转科DRC绩效、非手术科室特色技术绩效)、门急诊绩效(门急诊诊查绩效、门急诊操作绩效等)、会诊绩效(普通与MDT)、麻醉绩效等组成,分别适用于不同具体岗位的医师.为适应国家三级公立医院绩效考核要求,针对国家重点监控的四级手术、微创手术、日间手术予以相应系数激励.
②护理职系应发绩效总额由七个类别组成,包括护理岗位、工作量、手术室护理、麻醉科护理、麻醉复苏护理、护理会诊、其他护理等绩效,分别适用于不同具体岗位的护理人员.
③医技医师与医技技师职系(含工勤)应发绩效由“工作量绩效”“会诊绩效”两部分组成,分别适用于不同科室内、不同工作岗位的工作人员.工作量绩效以医技医师、医技技师、医辅工勤岗位,分别统计工作量,结合工作量基点标准的设置,进行绩效核算.
④药学药剂职系应发绩效由“工作量绩效”“会诊绩效”两部分组成,分别适用于不同科室内、不同工作岗位的工作人员.应发绩效以临床药师、医技技师、医辅工勤岗位,分别统计工作量,结合工作量基点标准的设置,进行绩效核算.
整体切分了临床科室各大职系绩效,核心难点在于绩效总额分配及标准化人员配置.

2.RBRVS点值切分

虽然一些三方公司及医院制定制定了各序列的绩效构成比,但是仍然需要考虑各序列绩效水平及绩效总额占比情况,直接定绩效配比强推,一是没有逻辑,二是绩效风险较大。RBRVS的基础逻辑是资源消耗,各序列的价值如何判定与切分?或许来自于绩效水平反推吧。

单项设计

1.院内转介激励(妇幼)
妇幼专科医院与综合医院相较特殊之处在于医院学科专业技术相对集中妇产科及相关学科,各专业间联系更为紧密,常涉及多学科会诊为患者提供医疗服务.鼓励医院不同科室之间实行转介制度,一方面可一定程度解决医院内部科室间协作不足的问题;另一方面可提供更有价值的医疗服务于患者,提升患者就医体验,延伸医院专科服务链条.为助推临床科室与保健科室间的业务协同,形成院内业务良性衔接与循环,新绩效方案对于诸如产科将新生儿转介到儿保科,妇科、肿瘤科将术后患者转介到妇保科等临床科室与保健科室间的转介给予20%的较高奖励标准.同时,对于临床科室与临床科室间的转介则需进一步明确界定,例如辅助生殖科在患者进行胚胎种植后转介到产科进行后续分娩,产前诊断与产科、妇科之间的病人转介也可给予转介奖励,但奖励标准适当降低;对于妇科、产科与中医科间的转介,及产科与新生儿科间等转介较为普遍且存在一定必然性的情况还需另外增设一定的奖励门槛与条件,例如时间跨度控制等.

2.放射科超额激励

参照兄弟医院并结合放射科的实际情况,制订了正常工作量及超额工作量的时间范围,其中,基础工作时间确定为周一至周五的7:30-21:30.按每台机器分别提取实际部位数据作为参照标准.月基础工作量以外的均作为周末及节假日工作量.周末及节假日工作绩效=(月总工作量-当月工作日天数×CTMR每工作日基础工作量)×每部位奖励标准

3.手术激励

主要采取超量累进的核算方式,按照微创手术、四级手术、日间手术分类规化提奖单价,体现难度差异.①设置四类手术、微创手术单项奖,与点值密切结合,采用“超额累进+移动加权平均基数”方法,重点突出,激励充分.②单设日间手术奖励,从算法上区分于门诊手术,明确医院逐步提升日间手术占比导向,为普通病房腾空间.③引入RW值单项奖,让内科病房也能“卷”起来,通过超额累进的方式达到逐步优化内科病种结构的目的,激发学科能量.

4.DRG综合评价

DRG综合能力得分=(CMI得分×0.2+总权重得分×0.4+DRG组数得分×0.1+疑难重症病例得分×0.3)×0.8+(时间消耗指数得分×0.5+费用消耗指数得分×0.5)×0.2.DRG综合能力得分越高,排名越前.同时设置DRG综合能力奖,对于排名靠前以及持续增长的科室分别给予奖励,对得分持续下滑的科室给予绩效扣罚.

5.全院一张床

①建立跨科合作成本核算制度在“全院一张床”模式下,病房区域不再局限于科室范围,医护人员和病人可以在整个医院内部跨科调配.为了解决这一难题,医院必须建立统一的、跨科适用的成本核算和收支结余制度.②明确医生护理绩效分开核算在“全院一张床”模式下,医院必须实行医生科室与护理科室的分开考核与核算,这是推进改革的关键所在.③倡导RBRVS绩效核算模式首先,为适应“全院一张床”的管理模式,医院可以建立以RBRVS为基础的医生绩效核算体系,具体来说,医院需要合理设定各类临床服务项目的点数.这些点数综合考虑国家指导价格、本地市场价格以及医院自身的基准奖金水平,客观反映医疗服务的价值.在此基础上,可以计算出每项医疗服务对应的医生劳务费分成.④护理部门实施垂直化管理为适应“全院一张床”的管理模式,医院护理部门也需要进行垂直管理改革,在绩效考核上提供更强有力的保障和激励.⑤护理绩效考核突出工作贡献为突出护理人员的工作贡献,必须进行护理绩效考核的深度改革,着重于合理配置各项指标权重,建立与工作实际贡献相关的考核机制.

【 医疗信息化好文收集 】: 舒适化医疗的实践

黄 斌4 个月 之前添加

例如:贺州广济妇产医院的“无痛医疗、1+1+N关怀、5S服务”、
广东省人民医院“自助结算随时随地、一键办理”、
广东省中医院“使患者身无疼痛、心无牵挂、灵无恐惧、人有尊严的精准精益精细镇痛“、
中大一附院“线上名医问诊、慢病续方、线上入院申请登记线上线下一体化就诊模式“、
广州珠江医院”入院办理、医保联网、床位调配、全周期病区管理、住院预约、医联体双向转诊住院服务等特色化入院一站式服务中心”、
广州市妇女儿童医疗中心“运用互联网+智慧医院,实施手机智能就诊、预约挂号、收费、看检验结果、智能分诊等,缩短病人等候时间”等

(1-10/222)

导出 Atom